第 24 章 chapter 24
唐非晚被林也如冰块般的声音唤醒,喉咙艰涩地滑动一下,彻底从怔愣中抽离出来,像犯错的小狗一样耷拉着脑袋道歉:“对不起。”
林也不搭理她,抬手拧开装着生理盐水的瓶子,示意唐非晚将腿伸长。
膝盖下方放着塑料盆,林也稍微俯身,倾斜着瓶子往纱布上倒盐水。盐水可以软化纱布,待会儿掀开纱布的时候,不至于黏着伤口。倒完一小半瓶盐水,唐非晚轻蹙着眉看她动作,虽然林也已经尽量缓慢,但还是疼得她倒吸一口凉气,竟然叫出了声。
伤口深,虽然不到需要缝针的地步,但值班医生还是建议先用双氧水冲一遍,再拿生理盐水洗掉双氧水,最后碘伏消毒。唐非晚难以想象,昨晚用双氧水冲洗的自己是怎样忍住不喊疼的?
“疼吗?我轻一点。”林也拿生理盐水清洁伤口,柔声道。
“嗯。”唐非晚听着她久违的温柔声线,心上微痒,放纵自己喊疼。
“嘶,疼,小林主任。”
林也一边哄,一边放柔动作。到最后用碘伏消毒,林也都要猜测她故意为之,问道:“唐医生,昨晚为什么不喊疼?”
唐非晚狡辩:“昨晚门外来来往往的同事太多,我难为情。”
林也看着她眼角泛出的泪花,信以为真。她埋头收拾茶几上剩余的药水和纱布,声音低得几不可闻:“你后背的伤有人帮忙揉药酒吧?”
“嗯,我请的后门中医馆的跌打师傅帮忙。”唐非晚知道暂时不能让林也代劳,第一她怕对方不情愿,被迫反而不好,第二她自己确实难为情,昨晚仅仅是掀开衣服查看伤势都已经脸红心跳。
“好。”林也手上动作不停,耳朵却渐渐漫上了绯红,比方才在门外更为明显。
吃一堑长一智,唐非晚不敢再直视,偷看的她反而捕捉到这一幕。为什么脸红,难道她愿意?
唐非晚还在思考着,林也已经站起身告辞:“唐医生,你好好休息,我不打扰了。”
“今晚,谢谢你。”唐非晚将人送至门口。
“不用谢,同事之间应该互相关心。”林也特意强调同事二字,她离开后,唐非晚非但没有难受,反倒因为这半个小时的相处更加确信对方还在意自己。
只是仍需要多接触,让林也知道自己同样在意她
第二天唐非晚回医院上班,后背和膝盖的伤口到底还是影响她工作,所以只能在办公室,病房做一些力所能及的事。一直到受伤第五天,她才参与抢救。
这天,她和林也上白班,查房的时候听林也在隔壁床问谷妍问题:“谷妍,你说说,腹部疼痛分几种性质?”
“间歇性......”
“不对,你再想想,分为病理和生理。”林也蹙眉,提醒她。
谷妍恍然大悟:“内脏型疼痛。”
唐非晚查完旁边床,绕过她,随口道:“谷妍,你就是理论知识
糅杂成一堆,让你马上挑出来的时候,准能打你个措手不及。”
她说完,走去另一张床。
林也顺势问:“内脏痛什么特点?”
“疼痛定位不准确。”
林也透过谷妍的镜片,看着她不自信的眼神,点头先肯定,又问:“还有呢?”
“疼痛感不明确,可以胀痛,可以绞痛。”
林也和谷妍一问一答,显然比唐非晚直接让她上手开通多条静脉通路容易一些。但是那晚唐非晚发微信给她解释:“谷妍,我最开始在国外从事临床工作,那边就是直接让你上手,所以你只有私下不停地练,反复地练。我们国内,同等学历下,甚至女生是稍微好一点大学,医院都愿意选择男生。既然林主任给你这个机会在急诊危重症抢救组学习,你如果想做临床,就必须努力。多看病历,多观察其他医生,多思考,多动手。”
所以谷妍打算两边学,先被唐非晚打击,再去林也这边吃颗枣子建立点信心。
她们查完房,刚回办公室,护士电话便打进来。
“林主任,一个31岁的年轻女病人刚送过来。”
“大概什么情况?”林也今天值二线班,示意唐非晚接病人。
护士回答:“今早突然呼吸困难,血压90/60,心率124,呼吸25,血氧95%。”
“马上去。”唐非晚听林也说着,加快步伐。
抢救室二床,病人已经接上心电监护仪。唐非晚上前查看,见她口唇发绀,但是神志还算清楚,前额布满细细密密的汗水,吸气的时候锁骨和胸骨的上方有明显凹陷,典型缺氧的表现。
“体温多少度?”唐非晚拿出白大褂衣兜里放着的听诊器,伸进患者的衣服听诊。
护士回答:“38.5°”
“湿啰音,先拍个胸片。”唐非晚收回听诊器,又问,“谁陪病人过来的?家属在哪儿?”
护士说:“外面,一个女孩子,和患者差不多的年纪。”
“嗯,我出去问问。”询问患者家属,可以知道患者的既往病史,对及时找到她呼吸困难的原因有帮助。
唐非晚刚出抢救室门,护士通过喊话器问:“钱小莉家属在吗?”
“在,我在。”背着单肩包的女生原本就站在抢救室门口,听到喊话,举起手,脑袋焦急地往里探。
“你是钱小莉的家属?”唐非晚例行问。
女生点头:“嗯,是的。”
“她以前有没有什么疾病?比如心脏病。”
女生愣了愣:“没有吧,没有听她说,她身体一向还好。”
“她什么时候开始呼吸不畅?”
女生回忆道:“昨晚,她前天开始咳嗽,我们以为是普通感冒,就去诊所拿药,吃了两天,她昨晚突然呼吸不畅。”
唐非晚皱眉:“昨晚为什么不来?”关于呼吸系统的循环,稍不留意就会出大问题。
女生噼里啪啦说着:“她是网文作者,晚上需要
更新,我劝她来医院,她偏说马上大结局了,争取早点写完早点休息。结果今早更难受,小说也没有码完。”
网文作者,唐非晚抓住关键信息,问道:“她是不是码字就坐在电脑前,几个小时不挪位?”
“对,对。半年前,她因为码字静脉栓塞,治了两二个月。”
静脉栓塞,唐非晚暗道不好,患者有可能因为静脉栓塞引起肺栓塞。肺栓塞,极其凶险的疾病,前两天董果的尸检报告出来,他们没猜错,就是急性肺栓塞。
“好,谢谢。”唐非晚没问完其他,便转身往抢救室走,她必须先排除肺栓塞。按照患者现在的状态,应该不算严重,只要确诊马上进行治疗,来得及。
她掀开隔帘,叮嘱道:“快,胸片先不做,去做一个肺动脉的CTA。”
抢救室门外,拿到单子的女生准备去交钱,唐非晚叫住她:“你好,请问你是她的室友还是亲戚?如果我们确诊肺栓塞,这个病比较危急,需要让她的直系亲属知道。”
女生面露难色:“我......”
唐非晚直接问:“有什么难处?”
“医生,我......”女生吞吞吐吐,仍然犹豫不决。
“你想说什么都可以说,我们保密。”唐非晚察觉她应该有难言之处。
女生在试探唐非晚的反应:“我和她是那个关系。”
“没什么,我明白你的意思,你能联系她的家人吗?”唐非晚担心对方尴尬,将话题引回重点。
“小莉的手机在我这里,我可以和她妈妈联系,但是她母亲已经和她断绝往来四个多月。”女生是钱小莉的女朋友张婉,比钱小莉小5岁,她拿出包里的手机,输密码。
大概和自己一样,家里不接受,唐非晚感同身受,叹气道:“好,你尽快联系。”
张婉没料到响铃两声钱小莉的母亲就接听电话。她怔在原地,不知道如何开口,还是话筒对面的母亲先说话:“小莉吗?”
“阿姨,我是张婉。”钱小莉母亲知道张婉的存在。
对面沉默了。
张婉鼓起勇气说:“阿姨,她在医院,医生说,需要你亲自过来。”
钱小莉的母亲言语急切:“医院?小莉怎么了?”
“现在还不知道,医生正在帮她做检查排除。”
“好,哪家医院?我马上过来。”
“附二院。”张婉刚说完,钱小莉的母亲立马挂断电话。
所以,当最危急的时刻,你就能知道,你最亲的人,还是在乎你。
唐非晚返回办公室工作,等待钱小莉出结果。急诊检查,结果出得快,差不多一个小时护士拿到报告喊她。抢救室门外的张婉也在询问,说是钱小莉母亲到医院了,唐非晚便拿着报告直接过去。
“医生,什么情况?”钱小莉母亲神色焦急。
“一个好消息,排除最危急的肺栓塞。”唐非晚把血常规翻出来看,“白细胞,中性粒细胞等血常规检查也正常,基本排除肺炎的可能。”
钱小莉母亲问:“那是什么原因?”
“心电图和肌钙蛋白都正常,所以目前也不支持心肌问题。”唐非晚思考着,“所以,还得继续观察,我们用着药走,先对症治。”
“行,医生,你们要做什么检查都做。”钱小莉母亲请求道。
“放心,我们会尽全力。”唐非晚还在琢磨着手里拿着的报告,抢救室的门突然打开,钱小莉的管床护士跑出来,“唐医生,患者心率137,血氧降到90%,然后,然后......”
唐非晚问:“然后什么?”
“我想喂她喝水,她都给吐了出来。”!
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林也不搭理她,抬手拧开装着生理盐水的瓶子,示意唐非晚将腿伸长。
膝盖下方放着塑料盆,林也稍微俯身,倾斜着瓶子往纱布上倒盐水。盐水可以软化纱布,待会儿掀开纱布的时候,不至于黏着伤口。倒完一小半瓶盐水,唐非晚轻蹙着眉看她动作,虽然林也已经尽量缓慢,但还是疼得她倒吸一口凉气,竟然叫出了声。
伤口深,虽然不到需要缝针的地步,但值班医生还是建议先用双氧水冲一遍,再拿生理盐水洗掉双氧水,最后碘伏消毒。唐非晚难以想象,昨晚用双氧水冲洗的自己是怎样忍住不喊疼的?
“疼吗?我轻一点。”林也拿生理盐水清洁伤口,柔声道。
“嗯。”唐非晚听着她久违的温柔声线,心上微痒,放纵自己喊疼。
“嘶,疼,小林主任。”
林也一边哄,一边放柔动作。到最后用碘伏消毒,林也都要猜测她故意为之,问道:“唐医生,昨晚为什么不喊疼?”
唐非晚狡辩:“昨晚门外来来往往的同事太多,我难为情。”
林也看着她眼角泛出的泪花,信以为真。她埋头收拾茶几上剩余的药水和纱布,声音低得几不可闻:“你后背的伤有人帮忙揉药酒吧?”
“嗯,我请的后门中医馆的跌打师傅帮忙。”唐非晚知道暂时不能让林也代劳,第一她怕对方不情愿,被迫反而不好,第二她自己确实难为情,昨晚仅仅是掀开衣服查看伤势都已经脸红心跳。
“好。”林也手上动作不停,耳朵却渐渐漫上了绯红,比方才在门外更为明显。
吃一堑长一智,唐非晚不敢再直视,偷看的她反而捕捉到这一幕。为什么脸红,难道她愿意?
唐非晚还在思考着,林也已经站起身告辞:“唐医生,你好好休息,我不打扰了。”
“今晚,谢谢你。”唐非晚将人送至门口。
“不用谢,同事之间应该互相关心。”林也特意强调同事二字,她离开后,唐非晚非但没有难受,反倒因为这半个小时的相处更加确信对方还在意自己。
只是仍需要多接触,让林也知道自己同样在意她
第二天唐非晚回医院上班,后背和膝盖的伤口到底还是影响她工作,所以只能在办公室,病房做一些力所能及的事。一直到受伤第五天,她才参与抢救。
这天,她和林也上白班,查房的时候听林也在隔壁床问谷妍问题:“谷妍,你说说,腹部疼痛分几种性质?”
“间歇性......”
“不对,你再想想,分为病理和生理。”林也蹙眉,提醒她。
谷妍恍然大悟:“内脏型疼痛。”
唐非晚查完旁边床,绕过她,随口道:“谷妍,你就是理论知识
糅杂成一堆,让你马上挑出来的时候,准能打你个措手不及。”
她说完,走去另一张床。
林也顺势问:“内脏痛什么特点?”
“疼痛定位不准确。”
林也透过谷妍的镜片,看着她不自信的眼神,点头先肯定,又问:“还有呢?”
“疼痛感不明确,可以胀痛,可以绞痛。”
林也和谷妍一问一答,显然比唐非晚直接让她上手开通多条静脉通路容易一些。但是那晚唐非晚发微信给她解释:“谷妍,我最开始在国外从事临床工作,那边就是直接让你上手,所以你只有私下不停地练,反复地练。我们国内,同等学历下,甚至女生是稍微好一点大学,医院都愿意选择男生。既然林主任给你这个机会在急诊危重症抢救组学习,你如果想做临床,就必须努力。多看病历,多观察其他医生,多思考,多动手。”
所以谷妍打算两边学,先被唐非晚打击,再去林也这边吃颗枣子建立点信心。
她们查完房,刚回办公室,护士电话便打进来。
“林主任,一个31岁的年轻女病人刚送过来。”
“大概什么情况?”林也今天值二线班,示意唐非晚接病人。
护士回答:“今早突然呼吸困难,血压90/60,心率124,呼吸25,血氧95%。”
“马上去。”唐非晚听林也说着,加快步伐。
抢救室二床,病人已经接上心电监护仪。唐非晚上前查看,见她口唇发绀,但是神志还算清楚,前额布满细细密密的汗水,吸气的时候锁骨和胸骨的上方有明显凹陷,典型缺氧的表现。
“体温多少度?”唐非晚拿出白大褂衣兜里放着的听诊器,伸进患者的衣服听诊。
护士回答:“38.5°”
“湿啰音,先拍个胸片。”唐非晚收回听诊器,又问,“谁陪病人过来的?家属在哪儿?”
护士说:“外面,一个女孩子,和患者差不多的年纪。”
“嗯,我出去问问。”询问患者家属,可以知道患者的既往病史,对及时找到她呼吸困难的原因有帮助。
唐非晚刚出抢救室门,护士通过喊话器问:“钱小莉家属在吗?”
“在,我在。”背着单肩包的女生原本就站在抢救室门口,听到喊话,举起手,脑袋焦急地往里探。
“你是钱小莉的家属?”唐非晚例行问。
女生点头:“嗯,是的。”
“她以前有没有什么疾病?比如心脏病。”
女生愣了愣:“没有吧,没有听她说,她身体一向还好。”
“她什么时候开始呼吸不畅?”
女生回忆道:“昨晚,她前天开始咳嗽,我们以为是普通感冒,就去诊所拿药,吃了两天,她昨晚突然呼吸不畅。”
唐非晚皱眉:“昨晚为什么不来?”关于呼吸系统的循环,稍不留意就会出大问题。
女生噼里啪啦说着:“她是网文作者,晚上需要
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网文作者,唐非晚抓住关键信息,问道:“她是不是码字就坐在电脑前,几个小时不挪位?”
“对,对。半年前,她因为码字静脉栓塞,治了两二个月。”
静脉栓塞,唐非晚暗道不好,患者有可能因为静脉栓塞引起肺栓塞。肺栓塞,极其凶险的疾病,前两天董果的尸检报告出来,他们没猜错,就是急性肺栓塞。
“好,谢谢。”唐非晚没问完其他,便转身往抢救室走,她必须先排除肺栓塞。按照患者现在的状态,应该不算严重,只要确诊马上进行治疗,来得及。
她掀开隔帘,叮嘱道:“快,胸片先不做,去做一个肺动脉的CTA。”
抢救室门外,拿到单子的女生准备去交钱,唐非晚叫住她:“你好,请问你是她的室友还是亲戚?如果我们确诊肺栓塞,这个病比较危急,需要让她的直系亲属知道。”
女生面露难色:“我......”
唐非晚直接问:“有什么难处?”
“医生,我......”女生吞吞吐吐,仍然犹豫不决。
“你想说什么都可以说,我们保密。”唐非晚察觉她应该有难言之处。
女生在试探唐非晚的反应:“我和她是那个关系。”
“没什么,我明白你的意思,你能联系她的家人吗?”唐非晚担心对方尴尬,将话题引回重点。
“小莉的手机在我这里,我可以和她妈妈联系,但是她母亲已经和她断绝往来四个多月。”女生是钱小莉的女朋友张婉,比钱小莉小5岁,她拿出包里的手机,输密码。
大概和自己一样,家里不接受,唐非晚感同身受,叹气道:“好,你尽快联系。”
张婉没料到响铃两声钱小莉的母亲就接听电话。她怔在原地,不知道如何开口,还是话筒对面的母亲先说话:“小莉吗?”
“阿姨,我是张婉。”钱小莉母亲知道张婉的存在。
对面沉默了。
张婉鼓起勇气说:“阿姨,她在医院,医生说,需要你亲自过来。”
钱小莉的母亲言语急切:“医院?小莉怎么了?”
“现在还不知道,医生正在帮她做检查排除。”
“好,哪家医院?我马上过来。”
“附二院。”张婉刚说完,钱小莉的母亲立马挂断电话。
所以,当最危急的时刻,你就能知道,你最亲的人,还是在乎你。
唐非晚返回办公室工作,等待钱小莉出结果。急诊检查,结果出得快,差不多一个小时护士拿到报告喊她。抢救室门外的张婉也在询问,说是钱小莉母亲到医院了,唐非晚便拿着报告直接过去。
“医生,什么情况?”钱小莉母亲神色焦急。
“一个好消息,排除最危急的肺栓塞。”唐非晚把血常规翻出来看,“白细胞,中性粒细胞等血常规检查也正常,基本排除肺炎的可能。”
钱小莉母亲问:“那是什么原因?”
“心电图和肌钙蛋白都正常,所以目前也不支持心肌问题。”唐非晚思考着,“所以,还得继续观察,我们用着药走,先对症治。”
“行,医生,你们要做什么检查都做。”钱小莉母亲请求道。
“放心,我们会尽全力。”唐非晚还在琢磨着手里拿着的报告,抢救室的门突然打开,钱小莉的管床护士跑出来,“唐医生,患者心率137,血氧降到90%,然后,然后......”
唐非晚问:“然后什么?”
“我想喂她喝水,她都给吐了出来。”!
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